[붙임 1]

2020 실크로드 현지 인문탐사 신청서

성 명	한 글
	영 문	(※여권이 기재된 대로 작성요망)
소 속	대학 학과(전공)
연 락 처	(연구실전화)		(휴대전화)
생년월일	년 월 일		E-MAIL
본인의 연구 영역과 실크로드의 연계 가능성 및 참여 신청 동기 등을 자유롭게 서술

위와 같이 「2020 실크로드 인문탐사」에 참가하고자 신청서를 제출합니다.

2019년 12월     일

신청인:                  (서명)

실크로드 중앙아시아연구원장 귀하

2020 실크로드 현지 인문탐사

개인정보제공 동의 및 활용 승낙서

■ 성     명:

■ 소     속:

■ 생년월일:

1. 수집 및 이용 목적

- 실크로드 현지 인문탐사단 선정 및 운영

- 항공권 발권 및 단체여행보험 가입

- 탐사 후 자료집 제작

- 기타 실크로드 현지 인문탐사 준비에 필요한 업무

2. 수집 항목

- 기본정보: 이름, 주민등록번호, 성별, 소속, 주소, 연락처, 여권번호

- 개인이력: 연구분야 및 경력사항 등

- 기타 실크로드 현지탐사 운영에 필요한 정보

3. 보유 및 이용기간

- 기본정보 및 개인이력: 실크로드 현지탐사 종료 후 2년

- 현지탐사 결과 자료집: 영구보관

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

상기 본인은 실크로드 현지 인문탐사 참가를 위한 제반 업무를 처리하기 위하여 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

2019년      월         일

성명:                      (서명)

실크로드 중앙아시아연구원장 귀하